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  • 號:010198161/2023-01081
  • 性:有效
  • 發(fā)文機(jī)關(guān): 烏魯木齊市醫(yī)療保障局黨政辦公室
  • 發(fā)文字號:烏醫(yī)保規(guī)〔2023〕2號
  • 標(biāo)題:烏魯木齊市醫(yī)療保障局 烏魯木齊市財政局 關(guān)于調(diào)整烏魯木齊市生育醫(yī)療保障待遇有關(guān)政策的通知
  • 成文日期:2023-12-12
  • 發(fā)布日期:2023-12-18
烏魯木齊市醫(yī)療保障局 烏魯木齊市財政局 關(guān)于調(diào)整烏魯木齊市生育醫(yī)療保障待遇有關(guān)政策的通知

    根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》(中發(fā)〔202130號)、《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于做好支持三孩政策生育保險工作的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔202136號)和《做好生育保險工作支持三孩政策落實的通知》(新醫(yī)保辦函〔202115)精神,為響應(yīng)國家號召,落實積極生育支持措施,進(jìn)一步提高職工和城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療保障水平,現(xiàn)將我市職工基本醫(yī)療(生育)保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療保障待遇政策進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整,具體內(nèi)容如下:

一、調(diào)整參加職工基本醫(yī)療保險的單位職工生育保障待遇

(一)待遇享受條件

用人單位為生育職工按規(guī)定參加生育保險,連續(xù)繳費滿10個月及以上的,符合國家自治區(qū)生育政策規(guī)定的,可享受相應(yīng)的產(chǎn)檢、住院分娩和生育津貼待遇。計劃生育待遇享受條件與單位職工基本醫(yī)療保險保持一致。

(二)待遇類別及標(biāo)準(zhǔn)

1.女職工住院分娩生育醫(yī)療費用。順產(chǎn)生育支付標(biāo)準(zhǔn)4500元;剖宮產(chǎn)生育支付標(biāo)準(zhǔn)7500元;多胞胎生育,每多一孩增加1000元。

2.女職工產(chǎn)檢費用標(biāo)準(zhǔn)2000元。

3.女職工流引產(chǎn)費用。懷孕不滿個月流產(chǎn)的醫(yī)療手術(shù)費用,支付標(biāo)準(zhǔn)1200;懷孕個月以上至七個月以下引產(chǎn)的醫(yī)療手術(shù)費用,支付標(biāo)準(zhǔn)2000元。

4.女職工放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)費用。放置宮內(nèi)節(jié)育器支付標(biāo)準(zhǔn)300元,取出宮內(nèi)節(jié)育器支付標(biāo)準(zhǔn)200元。

5.職工實施輸卵管、輸精管結(jié)扎和復(fù)通手術(shù)的費用。女職工實施輸卵管結(jié)扎手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)2000元,輸卵管吻合復(fù)通手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)2000元。男職工輸精管結(jié)扎手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)600元,輸精管吻合復(fù)通手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)2000元。

6.用人單位參保職工配偶未就業(yè)(無業(yè)或失業(yè))且未享受基本醫(yī)療保險和生育保險醫(yī)療待遇的,按上述標(biāo)準(zhǔn)50%享受待遇。

二、調(diào)整參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員生育保障待遇

(一)待遇享受條件

參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員生育時,基本醫(yī)療保險連續(xù)繳費滿10個月及以上的,其住院分娩發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用納入職工基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

(二)待遇類別及標(biāo)準(zhǔn)

住院分娩的生育醫(yī)療費用實行定額補助,標(biāo)準(zhǔn)為:順產(chǎn)4500元;剖宮產(chǎn)7500元。

三、調(diào)整參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員生育保障待遇

(一)待遇享受條件

參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員,其住院分娩發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

(二)待遇類別及標(biāo)準(zhǔn)

住院分娩的生育醫(yī)療費用實行定額補助,標(biāo)準(zhǔn)為:順產(chǎn)3000元;剖宮產(chǎn)5500元。

四、進(jìn)一步明確問題

)參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員及參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員,按照本通知的規(guī)定享受住院分娩待遇,不享受產(chǎn)檢、計劃生育、生育津貼待遇。

(二)未達(dá)到定額支付標(biāo)準(zhǔn)的生育醫(yī)療費用,限額以內(nèi)據(jù)實支付。

本通知自202411日開始執(zhí)行,有效期五年。以往規(guī)定與本通知不一致的,以本通知為準(zhǔn),國家和自治區(qū)另有規(guī)定的,從其規(guī)定。

本通知由烏魯木齊市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。

烏魯木齊市醫(yī)療保障局         烏魯木齊市財政局

20231212

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《關(guān)于調(diào)整烏魯木齊市生育醫(yī)療保障待遇有關(guān)政策的通知》政策解讀
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